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為什么心絞痛常在夜間發(fā)作

患者:女,65歲

病情描述:
我媽媽的心絞痛經常在夜間發(fā)作,不能很好的休息,白天就沒有精神,為什么心絞痛常在夜間發(fā)作?
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內科

心絞痛夜間發(fā)作可能由迷走神經興奮、體位改變、冠狀動脈痙攣、基礎疾病加重等原因引起,可通過調整睡姿、藥物控制、改善生活習慣等方式緩解。

1. 迷走神經興奮

夜間迷走神經張力增高導致心率減慢、血壓下降,可能誘發(fā)心肌缺血。建議避免晚餐過飽,睡前2小時避免劇烈活動。

2. 體位改變

平臥位時回心血量增加,心臟負荷加重??蓢L試將床頭抬高15-30度,使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯等藥物緩解癥狀。

3. 冠狀動脈痙攣

夜間低溫或內分泌變化可能引發(fā)血管痙攣,通常伴隨胸悶壓榨感。鈣通道阻滯劑如地爾硫卓、氨氯地平可預防發(fā)作。

4. 基礎疾病加重

可能與高血壓控制不佳、貧血等因素有關,常表現為疼痛持續(xù)時間延長。需監(jiān)測血壓并規(guī)范使用阿司匹林、阿托伐他汀等二級預防藥物。

保持臥室溫度適宜,限制晚間咖啡因攝入,若每周發(fā)作超過2次或疼痛持續(xù)15分鐘以上需立即就醫(yī)。

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