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一側(cè)甲狀腺切除的影響

患者：男，23歲

病情描述:
今天做了甲狀腺手術(shù)，切了一側(cè)的，一側(cè)甲狀腺切除的影響？
共1個(gè)回答
劉洋 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 血管外科

一側(cè)甲狀腺切除的影響主要包括甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能異常、聲音改變和頸部外觀變化。手術(shù)可能對(duì)激素分泌、鈣代謝、喉返神經(jīng)及美觀度造成不同程度的影響。

1、激素調(diào)節(jié)

剩余甲狀腺組織可能無法代償全部功能，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足，需長期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉、甲狀腺片或優(yōu)甲樂等藥物替代治療。

2、鈣代謝紊亂

術(shù)中可能損傷甲狀旁腺，引發(fā)低鈣血癥，表現(xiàn)為手足抽搐或麻木。需定期檢測(cè)血鈣濃度，必要時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣、骨化三醇或葡萄糖酸鈣制劑。

3、發(fā)聲障礙

喉返神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致聲音嘶啞或飲水嗆咳，多數(shù)為暫時(shí)性癥狀。若持續(xù)超過3個(gè)月需進(jìn)行喉鏡檢查，可配合甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

4、頸部形態(tài)改變

單側(cè)腺體缺失可能導(dǎo)致頸部不對(duì)稱，瘢痕增生體質(zhì)者更明顯。術(shù)后3-6個(gè)月可通過頸部鍛煉改善，嚴(yán)重者需整形外科評(píng)估。

術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加海帶等富碘食物攝入，避免劇烈頸部運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能指標(biāo)。

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