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非霍金淋巴瘤能治好嗎

患者：男，49歲

病情描述:
我上周在單位上班的時(shí)候出現(xiàn)鼻腔出血，醫(yī)院被診斷非霍金淋巴瘤，能治好嗎？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

非霍奇金淋巴瘤治療效果與病理類型和分期密切相關(guān)，低度惡性淋巴瘤可通過化療、靶向治療、放療等手段長期控制，高度惡性淋巴瘤需強(qiáng)化療聯(lián)合自體干細(xì)胞移植。

1、病理類型

惰性淋巴瘤如濾泡性淋巴瘤進(jìn)展緩慢，部分患者可帶瘤生存多年；侵襲性淋巴瘤如彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤需積極治療，60%患者可通過標(biāo)準(zhǔn)方案治愈。

2、臨床分期

早期患者采用局部放療聯(lián)合免疫化療5年生存率超過80%，晚期患者需全身治療，骨髓侵犯者需考慮造血干細(xì)胞移植。

3、分子分型

雙表達(dá)淋巴瘤預(yù)后較差，需采用強(qiáng)化療方案；伴有TP53突變患者建議參加新藥臨床試驗(yàn)，CD19 CAR-T細(xì)胞療法對復(fù)發(fā)難治病例有效。

4、綜合治療

利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案是基礎(chǔ)治療，新型BTK抑制劑對套細(xì)胞淋巴瘤有效，PD-1抑制劑適用于原發(fā)縱隔大B細(xì)胞淋巴瘤。

治療期間需監(jiān)測感染指標(biāo)，保持口腔清潔，避免生冷食物，康復(fù)期定期復(fù)查PET-CT并接種滅活疫苗。

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