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間質性肺炎吃激素如何減量

患者:男,21歲

病情描述:
我治療間質性肺炎已經三個月了,病情已經出現(xiàn)了好轉,間質性肺炎吃激素如何減量?
共1個回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

間質性肺炎患者激素減量需嚴格遵循階梯式遞減原則,主要步驟包括初始劑量維持、緩慢減量、小劑量維持及個體化調整。

1、初始劑量維持

確診后需足量激素控制炎癥,常用潑尼松口服4-8周,待影像學改善和癥狀緩解后進入減量期。

2、緩慢減量

每2-4周減少原劑量10%-20%,減至20毫克/日后更需謹慎,避免病情反復。期間需定期復查高分辨率CT和肺功能。

3、小劑量維持

減至10毫克/日以下時改為隔日給藥,維持3-6個月。特發(fā)性肺纖維化患者可能需要長期維持5毫克/日劑量。

4、個體化調整

根據(jù)疾病分型調整方案,非特異性間質性肺炎減量速度可稍快,而尋常型間質性肺炎需更緩慢。合并感染或急性加重時應暫停減量。

減量期間建議每日監(jiān)測血氧飽和度,配合肺康復訓練,出現(xiàn)發(fā)熱或氣促加重需立即復診。營養(yǎng)方面注意補充維生素D和鈣劑預防骨質疏松

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