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急性腦卒中的首選方法

患者:女,45歲

病情描述:
昨天我的媽媽在醫(yī)院檢查得了急性的腦卒中,急性腦卒中的首選治療方法是什么?
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

急性腦卒中的首選方法有靜脈溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、抗血小板治療、血壓管理。

1、靜脈溶栓

發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可使用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓,溶解血栓恢復(fù)血流,需排除出血風(fēng)險(xiǎn)后由神經(jīng)科醫(yī)生評(píng)估實(shí)施。

2、血管內(nèi)介入

對(duì)大血管閉塞患者可行機(jī)械取栓術(shù),通過(guò)導(dǎo)管直接清除血栓,時(shí)間窗可延長(zhǎng)至24小時(shí),需配合影像學(xué)評(píng)估。

3、抗血小板

非溶栓患者應(yīng)盡早使用阿司匹林腸溶片或氯吡格雷片抑制血小板聚集,但需警惕消化道出血等不良反應(yīng)。

4、血壓控制

缺血性卒中急性期血壓超過(guò)220/120mmHg時(shí)需緩慢降壓,可選用烏拉地爾或尼卡地平注射液,避免血壓驟降。

發(fā)病后立即撥打急救電話(huà),避免自行服藥或進(jìn)食,保持患者側(cè)臥位防止誤吸,記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間對(duì)后續(xù)治療至關(guān)重要。

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