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青少年心絞痛會(huì)自愈嗎

患者:女,15歲

病情描述:
我女兒是青少年,最近檢查出心絞痛,不知能否自愈,青少年心絞痛會(huì)自愈嗎?
共1個(gè)回答
張健元 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
上海曙光醫(yī)院西院 三甲 心血管內(nèi)科

青少年心絞痛多數(shù)情況下不會(huì)自愈,需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。心絞痛可能與冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋、先天性心臟病、川崎病后遺癥等因素有關(guān)。

1. 冠狀動(dòng)脈痙攣

青少年因吸煙或寒冷刺激誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣時(shí),需戒除誘因并使用硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片等藥物緩解血管痙攣。

2. 心肌橋

心肌纖維異常覆蓋冠狀動(dòng)脈導(dǎo)致收縮期壓迫,可能表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后胸痛。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧,嚴(yán)重者需手術(shù)松解。

3. 先天性心臟病

冠狀動(dòng)脈起源異常等先心病可能引起心肌缺血,需通過(guò)心臟彩超確診。輕癥可用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,復(fù)雜病例需介入或外科矯治。

4. 川崎病后遺癥

兒童期患川崎病可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈瘤,青少年期出現(xiàn)心絞痛。需長(zhǎng)期服用華法林鈉片抗凝,冠脈嚴(yán)重狹窄者需支架植入。

建議出現(xiàn)心絞痛的青少年避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心電圖,保持低脂飲食并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,警惕心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

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