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嬰兒敗血癥反復(fù)發(fā)燒是什么原因

患者:女,1歲

病情描述:
這幾天寶寶因?yàn)閿⊙Y出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)燒的情況,嬰兒敗血癥反復(fù)發(fā)燒是什么原因?
共1個(gè)回答
王玉瑋 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

嬰兒敗血癥反復(fù)發(fā)燒可能由感染未徹底清除、免疫功能低下、耐藥菌感染、原發(fā)感染灶持續(xù)存在等原因引起,需通過(guò)血培養(yǎng)檢查明確病原體后針對(duì)性使用抗生素治療。

1、感染未清除

治療不徹底導(dǎo)致細(xì)菌殘留,表現(xiàn)為體溫波動(dòng)超過(guò)72小時(shí)。需根據(jù)藥敏結(jié)果延長(zhǎng)抗生素療程,可選用注射用頭孢曲松鈉、阿米卡星注射液、萬(wàn)古霉素等。

2、免疫功能缺陷

早產(chǎn)兒或先天性免疫缺陷患兒易反復(fù)感染。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)提升免疫力,必要時(shí)使用靜脈免疫球蛋白輔助治療。

3、耐藥菌感染

廣譜抗生素使用不當(dāng)誘發(fā)耐藥菌株,血培養(yǎng)可見(jiàn)多重耐藥菌。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行抗生素升級(jí),選用美羅培南、替加環(huán)素等特殊級(jí)抗菌藥物。

4、感染灶持續(xù)

中耳炎、臍炎等原發(fā)灶未處理導(dǎo)致菌血癥反復(fù)。需通過(guò)影像學(xué)定位感染源,必要時(shí)進(jìn)行膿腫引流等外科干預(yù)。

家長(zhǎng)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化,保持皮膚清潔,喂養(yǎng)時(shí)注意無(wú)菌操作,出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退或精神萎靡需立即就醫(yī)。

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