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兒童先天性白內(nèi)障嚴重嗎

患者:女,3歲

病情描述:
女兒的雙眼看起來有一些反光,還說自己看東西是模糊的,到了眼科檢查之后醫(yī)生最后確診是先天性白內(nèi)障。兒童先天性白內(nèi)障嚴重嗎?
共1個回答
申家泉 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

兒童先天性白內(nèi)障多數(shù)情況屬于可治療的疾病,嚴重程度與發(fā)現(xiàn)時間、是否合并其他眼部異常有關(guān),主要影響因素有視力發(fā)育受阻、繼發(fā)弱視、青光眼風險、全身綜合征關(guān)聯(lián)。

1、視力發(fā)育受阻

晶狀體混濁導(dǎo)致光線無法正常刺激視網(wǎng)膜,可能引發(fā)形覺剝奪性弱視。建議家長在出生后6個月內(nèi)完成眼科篩查,確診后需通過嬰幼兒視力評估制定干預(yù)方案。

2、繼發(fā)弱視

單眼患病時健眼優(yōu)勢抑制患眼發(fā)育,可能造成不可逆視力損傷。家長需在術(shù)后堅持遮蓋療法,配合屈光矯正和視覺訓練,常用藥物包括阿托品滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液。

3、青光眼風險

約10%患兒可能繼發(fā)青光眼,與房角結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。家長應(yīng)注意眼壓監(jiān)測,若出現(xiàn)畏光流淚等癥狀需立即就醫(yī),治療藥物涉及噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等。

4、全身綜合征關(guān)聯(lián)

部分病例合并唐氏綜合征或半乳糖血癥等全身疾病。建議家長進行遺傳代謝病篩查,術(shù)后需多學科協(xié)作管理,營養(yǎng)支持可適當補充維生素A、DHA等營養(yǎng)素。

術(shù)后定期復(fù)查視力及屈光狀態(tài),3歲前每3個月檢查一次,學齡期配合視功能訓練,避免劇烈運動碰撞術(shù)眼。

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