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心絞痛吃止痛藥管用嗎

患者：男，33歲

病情描述:
我心絞痛發(fā)作得時(shí)候，特別的難以忍受，就想用止痛藥來緩解病情，心絞痛吃止痛藥管用嗎？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心絞痛發(fā)作時(shí)服用普通止痛藥通常無效，建議使用硝酸甘油等擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥物緩解癥狀。心絞痛治療需針對(duì)心肌缺血病因，主要有抗血小板藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、硝酸酯類藥物四類。

1、抗血小板藥物

阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，氯吡格雷能減少血栓形成，替格瑞洛適用于急性冠脈綜合征患者。這類藥物通過改善血液流變學(xué)預(yù)防心絞痛發(fā)作。

2、β受體阻滯劑

美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧量緩解癥狀，比索洛爾對(duì)支氣管影響較小，阿替洛爾適用于合并高血壓患者。使用時(shí)需監(jiān)測(cè)心率血壓變化。

3、鈣通道阻滯劑

硝苯地平控釋片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，地爾硫卓適用于血管痙攣性心絞痛，維拉帕米對(duì)合并心律失常患者有益。可能引起下肢水腫等副作用。

4、硝酸酯類藥物

硝酸甘油片舌下含服可快速緩解發(fā)作，單硝酸異山梨酯用于長(zhǎng)期預(yù)防，硝酸異山梨酯噴霧劑適用于吞咽困難者。需注意體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。

心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，定期復(fù)查心電圖并控制血壓血糖血脂等危險(xiǎn)因素。發(fā)作持續(xù)不緩解需立即就醫(yī)。

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