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肺積水穿刺引流前注意什么

患者：女，25歲

病情描述:
我有肺積水了，醫(yī)生說需要穿刺引流，不知需要注意什么，肺積水穿刺引流前注意什么？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺積水穿刺引流前需注意評(píng)估凝血功能、定位積液范圍、簽署知情同意書、準(zhǔn)備急救措施等事項(xiàng)。

1、凝血評(píng)估

術(shù)前需完善血常規(guī)及凝血功能檢查，血小板低于正常值或凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)需輸注血漿或血小板糾正。

2、影像定位

通過超聲或CT明確積液位置與深度，避開重要臟器和血管，標(biāo)記最佳穿刺點(diǎn)，可提高操作安全性并減少并發(fā)癥。

3、知情同意

需向患者及家屬詳細(xì)說明操作必要性、潛在風(fēng)險(xiǎn)及替代方案，包括氣胸、出血、感染等可能并發(fā)癥，簽署書面同意文件。

4、應(yīng)急準(zhǔn)備

操作間應(yīng)配備心電監(jiān)護(hù)儀、氧氣裝置及急救藥品，如腎上腺素、阿托品等，以應(yīng)對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的迷走神經(jīng)反射或休克等情況。

術(shù)前4小時(shí)需禁食禁水，穿著寬松衣物，術(shù)中保持體位穩(wěn)定，術(shù)后需臥床觀察生命體征變化并定期復(fù)查影像學(xué)。

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