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帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的原因

患者：女，52歲

病情描述:
患有帶狀皰疹，初期疼痛感并不是很劇烈所以沒有及時用藥，結(jié)果發(fā)生了后遺神經(jīng)痛。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的原因都有哪些？
共1個回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可能由神經(jīng)損傷、炎癥持續(xù)、免疫異常、病毒潛伏等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、物理治療、心理干預等方式緩解。

1. 神經(jīng)損傷：

水痘-帶狀皰疹病毒破壞神經(jīng)纖維導致異常放電，表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛或刺痛。治療需使用加巴噴丁、普瑞巴林等調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性藥物，配合維生素B12營養(yǎng)神經(jīng)。

2. 炎癥持續(xù)：

皰疹消退后局部仍存在慢性炎癥反應，可能伴隨皮膚敏感或觸誘發(fā)痛。建議外用利多卡因貼劑緩解癥狀，嚴重時可短期口服糖皮質(zhì)激素。

3. 免疫異常：

中老年患者因免疫功能下降導致病毒清除不徹底，疼痛常超過3個月。需評估免疫狀態(tài)，必要時使用干擾素或胸腺肽調(diào)節(jié)免疫。

4. 病毒潛伏：

病毒長期潛伏于神經(jīng)節(jié)內(nèi)反復激活，可能合并皮膚麻木或瘙癢。抗病毒藥物如阿昔洛韋對部分患者仍有效，可聯(lián)合三環(huán)類抗抑郁藥多塞平。

保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于免疫力恢復，疼痛區(qū)域避免機械刺激，急性期及時就醫(yī)可降低后遺癥發(fā)生概率。

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