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臀部帶狀皰疹神經(jīng)痛治療

患者：男，52歲

病情描述:
腰上以及臀部都出現(xiàn)了帶狀皰疹神經(jīng)痛的癥狀，根本就不敢坐著，否則疼痛感會更嚴重。臀部帶狀皰疹神經(jīng)痛治療方法有哪些？
共1個回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

臀部帶狀皰疹神經(jīng)痛可通過抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛藥物、神經(jīng)阻滯、物理治療等方式緩解。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，典型表現(xiàn)為單側(cè)簇集性水皰伴劇烈神經(jīng)痛。

1、抗病毒治療

早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋可抑制病毒復(fù)制。發(fā)病72小時內(nèi)用藥效果最佳，需連續(xù)用藥7-10天，合并免疫抑制者需延長療程。

2、疼痛控制

輕中度疼痛可用對乙酰氨基酚、布洛芬；重度疼痛需加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物。疼痛持續(xù)超過3個月需考慮帶狀皰疹后神經(jīng)痛。

3、神經(jīng)阻滯

頑固性疼痛可采用局部麻醉藥聯(lián)合糖皮質(zhì)激素行神經(jīng)根阻滯，能快速緩解急性期疼痛并降低后遺神經(jīng)痛發(fā)生率，需由疼痛科醫(yī)師操作。

4、物理治療

紫外線照射、超短波等可促進皮損愈合，經(jīng)皮電神經(jīng)刺激可改善局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)水腫。治療期間需保持皮疹清潔干燥。

急性期避免抓撓皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物?；謴?fù)期可進行低強度運動促進康復(fù)，飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。

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