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支氣管炎會(huì)造成啞巴嗎

患者:女,27歲

病情描述:
我這幾天說話沒有聲音,醫(yī)生卻只查出了支氣管炎,支氣管炎會(huì)造成啞巴嗎?
共1個(gè)回答
范文輝 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管炎通常不會(huì)直接導(dǎo)致失語(yǔ),但嚴(yán)重并發(fā)癥可能影響發(fā)聲功能。支氣管炎主要累及下呼吸道,失語(yǔ)相關(guān)病因包括喉返神經(jīng)損傷、腦缺氧、心理應(yīng)激、罕見中樞病變等。

1、喉返神經(jīng)受壓

重癥支氣管炎合并縱隔淋巴結(jié)腫大可能壓迫喉返神經(jīng),導(dǎo)致聲帶麻痹。表現(xiàn)為聲音嘶啞而非完全失語(yǔ),需通過喉鏡和胸部CT確診,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子可輔助治療。

2、呼吸衰竭腦缺氧

慢性支氣管炎急性發(fā)作可能引發(fā)二型呼吸衰竭,腦部缺氧可造成暫時(shí)性言語(yǔ)中樞功能障礙。患者多伴有意識(shí)模糊和紫紺,需緊急氧療配合呼吸興奮劑如尼可剎米、洛貝林、阿米三嗪。

3、心因性失語(yǔ)

兒童支氣管炎發(fā)作期間可能因劇烈咳嗽誘發(fā)癔癥性失語(yǔ),屬于功能性發(fā)聲障礙。建議家長(zhǎng)保持安撫,配合暗示療法,必要時(shí)使用兒童抗焦慮藥物如氟哌噻噸美利曲辛、鹽酸舍曲林顆粒。

4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

極少數(shù)情況下,支氣管炎病原體可能通過血腦屏障引發(fā)腦炎,累及語(yǔ)言中樞導(dǎo)致失語(yǔ)。需進(jìn)行腦脊液檢查和抗病毒治療,常用藥物包括阿昔洛韋、更昔洛韋、膦甲酸鈉。

出現(xiàn)聲音嘶啞持續(xù)超過兩周或突發(fā)失語(yǔ),建議立即就診耳鼻喉科和神經(jīng)內(nèi)科。日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,保持環(huán)境濕度,進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。

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