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腦血管偏頭痛是怎么回事

患者：男，52歲

病情描述:
頭痛欲裂，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說我這是腦血管偏頭痛，腦血管偏頭痛是怎么回事呢？
共1個(gè)回答
袁俊麗 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
邯鄲市第一醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦血管偏頭痛可能由遺傳因素、精神壓力、血管異常收縮、腦部器質(zhì)性疾病等原因引起，可通過藥物干預(yù)、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。

1、遺傳因素：

約半數(shù)患者有家族史，可能與鈣離子通道基因突變有關(guān)。急性發(fā)作期可使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片、氟桂利嗪膠囊等藥物緩解疼痛，日常需避免誘發(fā)因素。

2、精神壓力：

長(zhǎng)期焦慮或睡眠不足可能導(dǎo)致腦血管痙攣。建議通過正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒，發(fā)作時(shí)可選用萘普生鈉片、阿司匹林腸溶片、麥角胺咖啡因片等藥物，配合局部冷敷。

3、血管異常收縮：

可能與5-羥色胺代謝紊亂有關(guān)，典型表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛。急性期使用舒馬曲坦注射劑、洛索洛芬鈉片、苯甲酸利扎曲普坦片，日常需控制咖啡因攝入。

4、腦部器質(zhì)性疾病：

如動(dòng)靜脈畸形或動(dòng)脈瘤可能引發(fā)繼發(fā)性偏頭痛，常伴惡心嘔吐癥狀。需通過CT血管造影明確診斷，嚴(yán)重者需行血管介入手術(shù)或開顱夾閉術(shù)。

保持規(guī)律作息與適度有氧運(yùn)動(dòng)，避免紅酒奶酪等誘發(fā)食物，發(fā)作期應(yīng)在安靜環(huán)境中休息，若出現(xiàn)意識(shí)障礙或持續(xù)嘔吐需立即就醫(yī)。

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