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胸腔穿刺術(shù)后氣胸怎么治療

患者：女，37歲

病情描述:
我做了胸腔穿刺的手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)了氣胸的情況，胸腔穿刺術(shù)后氣胸怎么治療？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

胸腔穿刺術(shù)后氣胸可通過(guò)胸腔閉式引流、氧療、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)修補(bǔ)等方式治療。氣胸通常由穿刺損傷肺組織、基礎(chǔ)肺疾病、操作技術(shù)因素、患者自身因素等原因引起。

1、胸腔閉式引流

適用于中大量氣胸，通過(guò)引流管排出胸腔內(nèi)氣體。需監(jiān)測(cè)引流液性狀及氣泡情況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)肺復(fù)張情況決定拔管時(shí)機(jī)。

2、氧療

高濃度吸氧可促進(jìn)胸腔內(nèi)氣體吸收。一般采用面罩給氧，需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免氧中毒。

3、藥物鎮(zhèn)痛

可使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多等藥物緩解胸痛。需注意藥物過(guò)敏史及胃腸道不良反應(yīng)。

4、手術(shù)修補(bǔ)

適用于持續(xù)漏氣或復(fù)發(fā)性氣胸，可采用胸腔鏡下肺大皰切除或胸膜固定術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理。

治療期間應(yīng)臥床休息，避免劇烈咳嗽和用力活動(dòng)，保持大便通暢，定期復(fù)查胸片評(píng)估肺復(fù)張情況。

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