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低鈉血癥是怎么引起的

患者：女，34歲

病情描述:
我患上了低鈉血癥，出現(xiàn)了嘔吐、頭疼的癥狀，低鈉血癥是怎么引起的？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

低鈉血癥可能由水分?jǐn)z入過(guò)多、利尿劑使用、腎上腺功能減退、抗利尿激素分泌異常綜合征等原因引起，可通過(guò)限制液體攝入、調(diào)整藥物、激素替代治療、病因治療等方式改善。

1、水分?jǐn)z入過(guò)多：

短時(shí)間內(nèi)大量飲水或輸液導(dǎo)致血液稀釋，引發(fā)稀釋性低鈉血癥。治療需限制每日液體攝入量，嚴(yán)重時(shí)可短期使用托伐普坦等血管加壓素受體拮抗劑。

2、利尿劑使用：

呋塞米等利尿藥物促進(jìn)鈉離子排出，可能引發(fā)低鈉血癥。建議調(diào)整利尿劑劑量，聯(lián)合氯化鈉片補(bǔ)充，監(jiān)測(cè)氫氯噻嗪等藥物導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂。

3、腎上腺功能減退：

腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足導(dǎo)致腎性失鈉，常伴乏力、皮膚色素沉著。需進(jìn)行氫化可的松替代治療，嚴(yán)重時(shí)靜脈補(bǔ)充高滲氯化鈉注射液。

4、抗利尿激素異常：

腫瘤或中樞疾病引起抗利尿激素分泌失調(diào)，表現(xiàn)為尿鈉升高伴血鈉降低。病因治療為主，可選用地美環(huán)素等藥物拮抗抗利尿激素作用。

日常需保持均衡飲食，避免長(zhǎng)期低鹽飲食，運(yùn)動(dòng)后適量補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品，定期監(jiān)測(cè)血鈉水平。出現(xiàn)意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

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