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焦慮會引起心絞痛嗎

患者:女,41歲

病情描述:
突然胸痛,檢查出心絞痛,醫(yī)生說是焦慮引起的,焦慮會引起心絞痛嗎?
共1個回答
楊慶璽 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省泰山醫(yī)院 二甲 心血管內(nèi)科

焦慮可能引起心絞痛,常見于輕度焦慮癥、心臟神經(jīng)官能癥、冠心病或應(yīng)激性心肌病等疾病。焦慮誘發(fā)的心絞痛通常與自主神經(jīng)紊亂、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加或心理生理雙重因素有關(guān)。

1、自主神經(jīng)紊亂

焦慮激活交感神經(jīng)導(dǎo)致心率加快,可能引發(fā)功能性胸痛。建議通過深呼吸訓(xùn)練緩解癥狀,可遵醫(yī)囑使用阿普唑侖、普萘洛爾或谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

2、冠狀動脈痙攣

應(yīng)激狀態(tài)下血管異常收縮可能誘發(fā)心絞痛。這種情況可能與內(nèi)皮功能障礙有關(guān),表現(xiàn)為壓榨性胸痛。硝酸甘油、地爾硫卓或尼可地爾可用于緩解發(fā)作。

3、心肌耗氧失衡

焦慮時血壓升高增加心臟負荷,可能誘發(fā)冠心病患者心絞痛。這種情況通常伴隨冷汗癥狀,需使用美托洛爾、單硝酸異山梨酯或阿托伐他汀進行規(guī)范治療。

4、心理生理交互

長期焦慮可能通過炎癥反應(yīng)加重動脈硬化,此類患者需同時進行抗焦慮和抗缺血治療。舍曲林、氟哌噻噸美利曲辛聯(lián)合阿司匹林、瑞舒伐他汀可作為治療方案。

建議焦慮伴心絞痛患者定期監(jiān)測心電圖,保持規(guī)律有氧運動,控制咖啡因攝入,癥狀持續(xù)時需心內(nèi)科與心理科聯(lián)合診療。

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