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胸腔積液穿刺能造成氣胸嗎

患者：男，23歲

病情描述:
身體乏力，還有點(diǎn)盜汗，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有胸腔積液的情況，準(zhǔn)備做穿刺，胸腔積液穿刺能造成氣胸嗎？
共1個回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

胸腔積液穿刺可能造成氣胸，但概率較低。氣胸的發(fā)生與操作技術(shù)、患者肺組織狀態(tài)、穿刺部位選擇、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

1、操作技術(shù)：

穿刺過程中針頭誤傷臟層胸膜可能導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸腔，規(guī)范操作可降低風(fēng)險(xiǎn)。

2、肺組織狀態(tài)：

肺氣腫、肺大皰等病變使肺組織脆弱，穿刺時更易破裂，術(shù)前影像評估有助于規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

3、穿刺部位：

靠近肺尖或粘連嚴(yán)重區(qū)域穿刺風(fēng)險(xiǎn)較高，超聲引導(dǎo)能精確定位安全穿刺點(diǎn)。

4、術(shù)后護(hù)理：

劇烈咳嗽或過早活動可能誘發(fā)遲發(fā)性氣胸，術(shù)后需保持穿刺側(cè)臥位并密切觀察呼吸狀況。

術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)復(fù)查胸片。

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