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肺心病用藥應注意什么

患者:男,39歲

病情描述:
在醫(yī)院檢查出我得了肺心病,肺心病用藥應注意什么?
共1個回答
何潔 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺心病患者用藥需注意藥物選擇、劑量調(diào)整、不良反應監(jiān)測及合并癥管理,常用藥物包括利尿劑、血管擴張劑、強心苷類藥物及抗凝劑。

1. 藥物選擇

根據(jù)心功能分級選用利尿劑如呋塞米、血管擴張劑如硝酸異山梨酯,合并肺動脈高壓可聯(lián)用波生坦,避免使用非甾體抗炎藥等加重心臟負荷藥物。

2. 劑量調(diào)整

老年患者或肝腎功能不全者需減少地高辛用量,利尿劑使用應遵循個體化原則,根據(jù)每日尿量及電解質(zhì)水平動態(tài)調(diào)整。

3. 不良反應監(jiān)測

長期服用地高辛需警惕心律失常,使用螺內(nèi)酯可能引發(fā)高鉀血癥,華法林治療期間須定期檢測凝血功能。

4. 合并癥管理

合并慢性阻塞性肺疾病患者慎用β受體阻滯劑,存在房顫時需聯(lián)合抗凝治療,呼吸道感染應及時使用抗生素控制炎癥。

患者應嚴格遵醫(yī)囑服藥,定期復查心電圖、肝腎功能及血氣分析,保持低鹽飲食并記錄每日體重變化。

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