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長(zhǎng)水痘為什么吞口水都痛

患者：女，20歲

病情描述:
這兩天長(zhǎng)水痘，吞口水都會(huì)痛，長(zhǎng)水痘為什么吞口水都痛？
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

長(zhǎng)水痘時(shí)吞口水疼痛可能由口腔黏膜皰疹、繼發(fā)細(xì)菌感染、咽部淋巴結(jié)腫大、皰疹破潰刺激神經(jīng)末梢等原因引起，可通過(guò)抗病毒治療、局部鎮(zhèn)痛、口腔護(hù)理、預(yù)防感染等方式緩解。

1、口腔黏膜皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯口腔黏膜形成皰疹，導(dǎo)致吞咽時(shí)機(jī)械性摩擦疼痛。建議使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠局部涂抹。

2、繼發(fā)細(xì)菌感染

皰疹破潰后可能合并鏈球菌等細(xì)菌感染，引發(fā)咽部紅腫化膿。需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇阿莫西林、頭孢克洛等抗生素治療。

3、咽部淋巴結(jié)腫大

病毒激活免疫反應(yīng)導(dǎo)致頜下淋巴結(jié)腫大，壓迫周?chē)M織產(chǎn)生牽涉痛?？衫浞箢i部緩解腫脹，配合布洛芬等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應(yīng)。

4、神經(jīng)末梢刺激

皰疹破潰后暴露的神經(jīng)末梢受唾液刺激引發(fā)刺痛感。保持口腔清潔避免酸性食物刺激，嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具加巴噴丁調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感度。

患病期間宜選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免柑橘類(lèi)果汁刺激創(chuàng)面，用生理鹽水定時(shí)漱口保持口腔衛(wèi)生，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或膿性分泌物需及時(shí)復(fù)診。

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