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心血管狹窄需要手術(shù)嗎

患者：女，38歲

病情描述:
因?yàn)樾难塥M窄呼吸很困難，每次呼吸的時(shí)候都沒辦法通氣，很怕病情會(huì)嚴(yán)重，所以在考慮要不要做手術(shù)。心血管狹窄需要手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心血管狹窄多數(shù)情況下無須手術(shù)，可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、介入治療等方式改善。是否手術(shù)主要取決于狹窄程度、癥狀嚴(yán)重性、基礎(chǔ)疾病等因素。

1、藥物治療

輕度狹窄可使用阿托伐他汀、美托洛爾、阿司匹林等藥物控制血脂、血壓及血栓形成，延緩病情進(jìn)展。

2、生活方式調(diào)整

低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善血管內(nèi)皮功能，減少動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。

3、介入治療

中重度狹窄但未達(dá)手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可考慮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或球囊擴(kuò)張術(shù)等微創(chuàng)介入治療。

4、外科手術(shù)

左主干病變或多支血管嚴(yán)重狹窄可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，合并心肌梗死等急癥時(shí)需急診手術(shù)干預(yù)。

定期復(fù)查冠脈CTA或造影評(píng)估狹窄進(jìn)展，突發(fā)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。術(shù)后仍需長(zhǎng)期服藥并控制危險(xiǎn)因素。

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