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風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并發(fā)癥

患者:女,42歲

病情描述:
我是風(fēng)濕性心臟病患者,而且檢查的時候還發(fā)現(xiàn)有二尖瓣狹窄的問題,醫(yī)生說可能會有并發(fā)癥出現(xiàn)。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并發(fā)癥都有哪些?
共1個回答
劉穎 副主任醫(yī)師 去掛號
本溪市中心醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄可能引發(fā)心房顫動、心力衰竭、血栓栓塞、肺動脈高壓等并發(fā)癥。

1、心房顫動

二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心房壓力升高,心房擴大易誘發(fā)房顫,表現(xiàn)為心悸、乏力,需通過抗凝治療預(yù)防血栓,常用藥物包括華法林、達比加群酯、利伐沙班。

2、心力衰竭

瓣膜狹窄使左心室充盈受限,長期可導(dǎo)致肺循環(huán)淤血和右心衰竭,出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫,治療需利尿劑聯(lián)合血管擴張劑,如呋塞米、硝酸異山梨酯、沙庫巴曲纈沙坦。

3、血栓栓塞

左心房血流淤滯易形成附壁血栓,脫落可能引發(fā)腦梗死或外周動脈栓塞,需長期抗凝并監(jiān)測凝血功能,可使用肝素、阿哌沙班、依度沙班等藥物。

4、肺動脈高壓

肺靜脈回流受阻導(dǎo)致肺動脈壓力持續(xù)升高,嚴(yán)重時出現(xiàn)咯血、胸痛,需使用靶向藥物如波生坦、安立生坦、馬昔騰坦改善肺血管重構(gòu)。

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,避免劇烈運動,定期復(fù)查心臟超聲評估病情進展,出現(xiàn)咯血或暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。

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