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子宮肌瘤合并妊娠的處理原則

患者：女，28歲

病情描述:
我的子宮內(nèi)有肌瘤，還檢查出了懷孕的情況，子宮肌瘤合并妊娠的處理原則？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

子宮肌瘤合并妊娠的處理原則主要包括定期監(jiān)測(cè)、癥狀管理、個(gè)體化干預(yù)和分娩方式選擇。具體需結(jié)合肌瘤大小、位置、癥狀及妊娠階段綜合評(píng)估。

1、定期監(jiān)測(cè)

妊娠期間每4-6周通過(guò)超聲評(píng)估肌瘤大小變化，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育及胎盤(pán)位置，重點(diǎn)關(guān)注肌瘤紅色變性風(fēng)險(xiǎn)。

2、癥狀管理

針對(duì)腹痛或?qū)m縮可短期使用對(duì)乙酰氨基酚緩解，嚴(yán)重者需住院靜脈補(bǔ)液；貧血患者建議補(bǔ)充鐵劑和維生素C。

3、個(gè)體化干預(yù)

孕中期若肌瘤直徑超過(guò)10厘米伴嚴(yán)重壓迫癥狀，可考慮肌瘤切除術(shù)；無(wú)癥狀者以保守觀(guān)察為主。

4、分娩方式

肌瘤位于子宮下段或直徑大于5厘米建議剖宮產(chǎn)，術(shù)中根據(jù)情況決定是否同期行肌瘤剔除術(shù)。

妊娠期間應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周需復(fù)查肌瘤變化情況。

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