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做完結(jié)核菌素皮試后發(fā)熱怎么辦

患者：男，39歲

病情描述:
我上個(gè)星期剛剛做了結(jié)核菌皮的測(cè)試，做完結(jié)核菌素皮試后發(fā)熱怎么辦？
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

做完結(jié)核菌素皮試后發(fā)熱可能與局部免疫反應(yīng)、操作污染、過(guò)敏反應(yīng)或活動(dòng)性結(jié)核感染有關(guān)，可通過(guò)物理降溫、觀察護(hù)理、抗過(guò)敏治療或抗結(jié)核治療等方式處理。

1、局部免疫反應(yīng)

結(jié)核菌素皮試會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，部分人可能出現(xiàn)低熱。建議多飲水休息，體溫超過(guò)38.5℃可物理降溫，無(wú)須特殊用藥。

2、操作污染

注射過(guò)程中消毒不嚴(yán)格可能導(dǎo)致局部感染。需保持注射部位清潔干燥，出現(xiàn)紅腫熱痛可外用莫匹羅星軟膏，發(fā)熱持續(xù)需就醫(yī)排查感染。

3、過(guò)敏反應(yīng)

極少數(shù)人對(duì)結(jié)核菌素成分過(guò)敏。表現(xiàn)為發(fā)熱伴皮疹瘙癢，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或地塞米松注射液，嚴(yán)重過(guò)敏需急診處理。

4、活動(dòng)性結(jié)核

強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)伴持續(xù)高熱可能提示活動(dòng)性結(jié)核。需完善胸部CT等檢查，確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。

皮試后發(fā)熱多為暫時(shí)性反應(yīng)，建議72小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食宜清淡，出現(xiàn)高熱不退或呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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