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轉(zhuǎn)氨酶高可以吃結(jié)核藥嗎

患者:男,36歲

病情描述:
這段時(shí)間我由于服用抗結(jié)核的藥導(dǎo)致了轉(zhuǎn)氨酶升高的癥狀,轉(zhuǎn)氨酶高可以吃結(jié)核藥嗎?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)能否服用結(jié)核藥物需根據(jù)肝功能損害程度決定,主要影響因素有肝功能分級(jí)、藥物肝毒性、替代治療方案、監(jiān)測(cè)頻率。

1、肝功能分級(jí)

輕度轉(zhuǎn)氨酶升高(不超過正常值3倍)可在密切監(jiān)測(cè)下繼續(xù)抗結(jié)核治療,中重度升高需調(diào)整用藥方案。

2、藥物肝毒性

異煙肼、利福平等一線抗結(jié)核藥物均具有肝毒性,需評(píng)估具體藥物對(duì)肝臟的影響程度。

3、替代治療方案

嚴(yán)重肝損傷時(shí)可選用乙胺丁醇、鏈霉素等肝毒性較小的二線藥物,或調(diào)整給藥劑量和頻次。

4、監(jiān)測(cè)頻率

用藥期間需每周監(jiān)測(cè)肝功能,出現(xiàn)惡心、黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

建議在肝病科和感染科醫(yī)師共同指導(dǎo)下用藥,治療期間保持低脂飲食并避免飲酒,定期復(fù)查肝功能與超聲檢查。

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