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重癥黃膽性肝炎的癥狀

患者：男，40歲

病情描述:
這個(gè)星期醫(yī)生說(shuō)我得了重癥黃疸性肝炎。重癥黃膽性肝炎的癥狀有哪些？
共1個(gè)回答
董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

重癥黃疸性肝炎的癥狀主要包括皮膚鞏膜黃染、尿色加深、乏力納差、凝血功能障礙等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝性腦病或肝腎綜合征。

1、皮膚鞏膜黃染

膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚和眼白發(fā)黃，呈進(jìn)行性加重，可伴有皮膚瘙癢。需監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平，藥物可選用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、茵梔黃制劑。

2、尿色加深

結(jié)合膽紅素經(jīng)腎臟排泄使尿液呈濃茶色，提示肝細(xì)胞損傷嚴(yán)重。需完善尿常規(guī)檢查，治療藥物包括甘草酸制劑、谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿。

3、乏力納差

肝臟合成功能下降導(dǎo)致能量代謝障礙，表現(xiàn)為明顯倦怠感和食欲減退。需靜脈補(bǔ)充維生素及營(yíng)養(yǎng)支持，可配合促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素治療。

4、凝血障礙

凝血因子合成減少引發(fā)皮下瘀斑、鼻衄等癥狀，PT延長(zhǎng)超過(guò)3秒屬危急值。需輸注新鮮冰凍血漿，藥物可用維生素K1、人凝血酶原復(fù)合物。

患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，限制蛋白質(zhì)攝入，每日監(jiān)測(cè)生命體征及肝功能指標(biāo)變化，出現(xiàn)意識(shí)改變需立即就醫(yī)。

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