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免疫性肝炎是怎么回事

患者:男,38歲

病情描述:
前一個(gè)月我出現(xiàn)了免疫性肝炎,身體特別的乏力,免疫性肝炎是怎么回事?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

免疫性肝炎可能由遺傳因素、病毒感染、藥物刺激、自身免疫異常等原因引起,可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、保肝藥物支持、肝移植手術(shù)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患者存在HLA-DR3或DR4基因易感性,建議親屬篩查肝功能,治療需長(zhǎng)期使用硫唑嘌呤等免疫調(diào)節(jié)藥物,伴隨乏力、黃疸癥狀。

2、病毒感染

EB病毒或麻疹病毒可能誘發(fā)免疫應(yīng)答紊亂,家長(zhǎng)需注意兒童發(fā)熱后出現(xiàn)茶色尿,治療采用干擾素聯(lián)合水飛薊賓膠囊等保肝藥物。

3、藥物刺激

甲基多巴或呋喃妥因等藥物可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高,需停用可疑藥物并靜脈注射甘草酸二銨注射液。

4、自身免疫異常

體內(nèi)產(chǎn)生抗核抗體攻擊肝細(xì)胞,可能與甲狀腺炎等疾病相關(guān),需使用潑尼松龍片控制炎癥,嚴(yán)重肝硬化時(shí)考慮肝移植。

確診后應(yīng)限制高脂飲食,定期監(jiān)測(cè)球蛋白水平,避免使用肝毒性藥物,急性發(fā)作期需絕對(duì)臥床休息。

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