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心臟手術(shù)后胸腔積液癥狀

患者:女,34歲

病情描述:
我老婆進(jìn)行了心臟手術(shù),出現(xiàn)了胸部疼痛的情況,擔(dān)心是胸腔積液,心臟手術(shù)后胸腔積液癥狀有哪些?
共1個(gè)回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

心臟手術(shù)后胸腔積液癥狀可能由手術(shù)創(chuàng)傷、低蛋白血癥、心力衰竭、感染等原因引起,可通過(guò)胸腔穿刺引流、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、抗感染等方式干預(yù)。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

手術(shù)操作刺激胸膜滲出增加液體生成,表現(xiàn)為局部疼痛和呼吸受限。治療需結(jié)合引流排出積液,使用布美他尼、螺內(nèi)酯等利尿劑減輕滲出。

2、低蛋白血癥

術(shù)后營(yíng)養(yǎng)攝入不足導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,引發(fā)液體外滲。需補(bǔ)充人血白蛋白,配合高蛋白飲食,監(jiān)測(cè)血清前白蛋白水平。

3、心力衰竭

心臟泵血功能未完全恢復(fù)時(shí)可能加重肺循環(huán)淤血,伴隨心悸和端坐呼吸。需持續(xù)使用地高辛、呋塞米等強(qiáng)心利尿藥物,限制鈉鹽攝入。

4、細(xì)菌感染

術(shù)后免疫力下降易繼發(fā)膿胸,出現(xiàn)發(fā)熱和渾濁胸水。需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢曲松、莫西沙星等抗生素,必要時(shí)行胸腔灌洗。

術(shù)后早期進(jìn)行呼吸訓(xùn)練促進(jìn)肺復(fù)張,定期復(fù)查超聲評(píng)估積液量,出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。

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