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心臟手術(shù)后胸腔積液怎么處理

患者:男,66歲

病情描述:
我的爺爺進(jìn)行了心臟手術(shù),出現(xiàn)了胸悶情況,心臟手術(shù)后胸腔積液怎么處理?
共1個(gè)回答
劉穎 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
本溪市中心醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟手術(shù)后胸腔積液可通過(guò)胸腔穿刺引流、藥物治療、限制液體攝入、密切監(jiān)測(cè)等方式處理。胸腔積液通常由術(shù)后炎癥反應(yīng)、淋巴回流障礙、心功能不全、感染等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

對(duì)于中大量積液,需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行胸腔穿刺抽液或留置引流管,可緩解呼吸困難等癥狀。操作需嚴(yán)格無(wú)菌,避免氣胸等并發(fā)癥。

2、藥物治療

感染性積液需使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星;低蛋白血癥可補(bǔ)充人血白蛋白;心功能不全者需用呋塞米利尿。所有藥物須遵醫(yī)囑使用。

3、限制液體攝入

術(shù)后早期需控制每日液體入量,避免加重心臟負(fù)荷。記錄24小時(shí)出入量,保持負(fù)平衡有助于減少滲出。

4、密切監(jiān)測(cè)

定期復(fù)查胸片或超聲評(píng)估積液量變化,觀察心率、氧飽和度等指標(biāo)。若出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難加重需及時(shí)就醫(yī)。

術(shù)后保持半臥位休息,適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,飲食選擇低鹽高蛋白食物,定期隨訪至積液完全吸收。

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