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胰瘺的定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)

患者:男,46歲

病情描述:
不知道為什么就被確診是胰瘺。胰瘺的定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)?
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胰瘺是指胰腺分泌的胰液通過異常通道漏出至腹腔或其他部位,診斷標(biāo)準(zhǔn)包括淀粉酶含量、引流液性質(zhì)、影像學(xué)檢查及臨床表現(xiàn)。

1、淀粉酶檢測

引流液中淀粉酶水平超過血清正常值3倍以上是重要依據(jù),需結(jié)合引流液量持續(xù)超過50毫升/天。

2、引流液特征

引流液呈清亮或渾濁堿性液體,可能含有壞死組織碎片,需與腸瘺、膽瘺進(jìn)行鑒別。

3、影像學(xué)檢查

CT或MRI可顯示胰周積液、假性囊腫形成,ERCP能明確瘺管位置及與主胰管的關(guān)系。

4、臨床表現(xiàn)

包括持續(xù)性腹痛、發(fā)熱、感染征象,嚴(yán)重者可出現(xiàn)營養(yǎng)不良電解質(zhì)紊亂等全身癥狀。

確診胰瘺后需禁食并配合腸外營養(yǎng)支持,根據(jù)分型選擇內(nèi)鏡支架置入或手術(shù)治療,定期監(jiān)測引流液變化。

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