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術(shù)后胸腔有積液正常嗎

患者：女，30歲

病情描述:
最近我做完手術(shù)以后，出現(xiàn)了胸腔積液的癥狀，不知道正常不，術(shù)后胸腔有積液正常嗎？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

術(shù)后胸腔積液屬于常見(jiàn)現(xiàn)象，多數(shù)情況與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，少量積液可自行吸收。

1、手術(shù)創(chuàng)傷：

手術(shù)操作可能導(dǎo)致胸膜毛細(xì)血管通透性增加，引發(fā)滲出性積液?？赏ㄟ^(guò)臥床休息、呼吸訓(xùn)練促進(jìn)吸收，積液量多時(shí)需超聲引導(dǎo)下穿刺引流。

2、炎癥反應(yīng)：

術(shù)后局部炎癥反應(yīng)會(huì)刺激胸膜分泌增多。早期使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星預(yù)防感染，配合非甾體抗炎藥布洛芬控制炎癥。

3、淋巴回流受阻：

術(shù)中淋巴結(jié)清掃可能影響淋巴循環(huán)，導(dǎo)致乳糜液積聚。需限制脂肪攝入，嚴(yán)重者可考慮奧曲肽治療或胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。

4、低蛋白血癥：

術(shù)后營(yíng)養(yǎng)不足可能引起血漿膠體滲透壓降低。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉，必要時(shí)輸注人血白蛋白制劑。

建議術(shù)后定期復(fù)查胸部影像，保持半臥位體位引流，避免劇烈咳嗽加重胸膜損傷。如出現(xiàn)呼吸困難或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

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