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術(shù)后胸腔有積液怎么辦

患者：女，47歲

病情描述:
前幾天我到醫(yī)院做了一個(gè)手術(shù)，做完手術(shù)以后胸腔內(nèi)有積液。術(shù)后胸腔有積液怎么辦？
共1個(gè)回答
范文輝 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

術(shù)后胸腔積液可通過(guò)體位引流、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)干預(yù)等方式處理。積液通常由創(chuàng)傷性滲出、感染、淋巴回流障礙、低蛋白血癥等原因引起。

1、體位引流

術(shù)后早期采取半臥位有助于積液向肺底聚集，配合深呼吸鍛煉促進(jìn)吸收，每日重復(fù)進(jìn)行有效咳嗽訓(xùn)練。

2、藥物治療

感染性積液需用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等抗生素，低蛋白血癥者補(bǔ)充人血白蛋白，結(jié)核性積液需聯(lián)用異煙肼、利福平。

3、穿刺抽液

中大量積液引發(fā)呼吸困難時(shí)，需在超聲引導(dǎo)下行胸腔穿刺，抽液后注入尿激酶防止包裹性積液形成。

4、手術(shù)干預(yù)

頑固性乳糜胸需行胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)，膿胸患者可能需胸腔鏡清創(chuàng)，手術(shù)指征包括每日引流量超過(guò)500毫升持續(xù)5天。

術(shù)后保持切口清潔干燥，監(jiān)測(cè)體溫和引流液性狀，適當(dāng)增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免劇烈咳嗽動(dòng)作。

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