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纖維肌痛綜合癥發(fā)病的癥狀

患者：女，41歲

病情描述:
我感覺肌肉疼痛，檢查是纖維肌痛，纖維肌痛綜合癥發(fā)病的癥狀？
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

纖維肌痛綜合征的典型癥狀包括廣泛性肌肉疼痛、疲勞感、睡眠障礙和認(rèn)知功能下降，癥狀發(fā)展可分為早期局部酸痛、進(jìn)展期全身僵硬和終末期伴隨情緒障礙。

1、廣泛疼痛

全身對(duì)稱性持續(xù)疼痛是核心癥狀，疼痛部位常伴隨壓痛敏感點(diǎn)，可能與中樞神經(jīng)敏化有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片或阿米替林片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。

2、疲勞乏力

約90%患者出現(xiàn)持續(xù)疲憊感，晨起加重且休息不能緩解，可能與睡眠結(jié)構(gòu)紊亂相關(guān)，需通過認(rèn)知行為療法結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)改善，嚴(yán)重時(shí)可短期使用莫達(dá)非尼改善日間嗜睡。

3、睡眠障礙

非恢復(fù)性睡眠表現(xiàn)為入睡困難或頻繁覺醒，常與腦脊液P物質(zhì)升高有關(guān)，建議采用睡眠衛(wèi)生教育聯(lián)合小劑量曲唑酮或加巴噴丁改善睡眠質(zhì)量。

4、認(rèn)知障礙

纖維腦霧癥狀包括記憶力減退和注意力分散，可能與前額葉皮質(zhì)功能異常相關(guān)，需進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練并控制疼痛程度，必要時(shí)使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

保持規(guī)律低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)和地中海飲食有助于癥狀管理，疼痛急性發(fā)作時(shí)可嘗試溫水浴或熱敷等物理療法，建議在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。

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