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小兒巨細胞病毒肺炎是怎么引起的

患者：男，3歲

病情描述:
我的孩子咳嗽的厲害，檢查是小兒巨細胞病毒肺炎，小兒巨細胞病毒肺炎是怎么引起的？
共1個回答
桑桂梅 副主任醫(yī)師 去掛號
新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 三甲 兒科

小兒巨細胞病毒肺炎可能由母嬰垂直傳播、密切接觸感染、免疫功能低下、先天性免疫缺陷等原因引起，可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、支持治療、預(yù)防繼發(fā)感染等方式干預(yù)。

1. 母嬰傳播：

母親妊娠期原發(fā)感染或病毒再激活時，病毒經(jīng)胎盤或產(chǎn)道傳播給新生兒。建議家長對血清學(xué)陽性孕婦進行產(chǎn)前篩查，新生兒出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難等癥狀時需及時檢測病毒載量。

2. 接觸感染：

兒童接觸含病毒的唾液、尿液等體液導(dǎo)致感染。家長需注意玩具消毒與個人衛(wèi)生，患兒出現(xiàn)持續(xù)低熱、咳嗽等癥狀時可使用更昔洛韋、纈更昔洛韋、膦甲酸鈉等抗病毒藥物。

3. 免疫功能低下：

早產(chǎn)兒、HIV感染等導(dǎo)致T細胞功能受損時易發(fā)病。臨床表現(xiàn)為肺部濕啰音伴肝脾腫大，需聯(lián)合靜脈用免疫球蛋白與抗病毒治療。

4. 先天免疫缺陷：

X連鎖淋巴增殖綜合征等疾病患兒易出現(xiàn)重癥肺炎。家長需監(jiān)測血氧飽和度，治療需在PICU進行呼吸支持與高劑量抗病毒藥物輸注。

患兒應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，母乳喂養(yǎng)者母親需暫停哺乳，恢復(fù)期避免前往人群密集場所，定期復(fù)查肺部CT評估病灶吸收情況。

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