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肝炎影響胎兒發(fā)育嗎

患者：女，25歲

病情描述:
我已經(jīng)懷孕兩個(gè)月，現(xiàn)在檢查出有肝炎，肝炎影響胎兒發(fā)育嗎？
共1個(gè)回答
馬莉 副主任醫(yī)師 去掛號
寧波市第二人民醫(yī)院 三甲 肝病科

肝炎可能影響胎兒發(fā)育，主要與病毒性肝炎、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等因素有關(guān)。

1、病毒性肝炎：

乙型肝炎病毒母嬰傳播可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染，表現(xiàn)為低出生體重或早產(chǎn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋、恩替卡韋等抗病毒藥物，孕婦需定期監(jiān)測肝功能。

2、膽汁淤積癥：

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可導(dǎo)致胎盤供氧不足，增加胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)。熊去氧膽酸可改善膽汁代謝，同時(shí)需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)提前終止妊娠。

3、藥物性肝損傷：

部分孕婦服用抗結(jié)核藥或中草藥可能導(dǎo)致肝損傷，影響胎兒營養(yǎng)吸收。應(yīng)立即停用肝毒性藥物，必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿保護(hù)肝細(xì)胞。

4、自身免疫性肝炎：

免疫異常激活可能引發(fā)胎盤炎癥反應(yīng)，糖皮質(zhì)激素如潑尼松可控制病情，但需權(quán)衡藥物對胎兒的潛在影響，密切監(jiān)測胎兒生長發(fā)育指標(biāo)。

肝炎孕婦應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素K，避免高脂飲食，每兩周進(jìn)行產(chǎn)科超聲和胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒狀況。

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