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非酒精性脂肪性肝炎治療

患者:男,42歲

病情描述:
我平時特別喜歡喝酒,這陣子身體不舒服,做了檢查被確診為非酒精性脂肪性肝炎,非酒精性脂肪性肝炎應該怎么樣治療呢?
共1個回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

非酒精性脂肪性肝炎可通過生活方式干預、藥物治療、代謝手術(shù)、肝移植等方式治療。非酒精性脂肪性肝炎通常由胰島素抵抗、肥胖、脂代謝紊亂、遺傳易感性等原因引起。

1、生活方式干預

減輕體重是核心措施,建議通過低熱量飲食和規(guī)律運動實現(xiàn),每周減重不宜過快,控制在體重的百分之五到十。減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。

2、藥物治療

胰島素增敏劑如吡格列酮可改善糖代謝,奧利司他幫助減少脂肪吸收,維生素E具有抗氧化作用。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,定期監(jiān)測肝功能。

3、代謝手術(shù)

對于重度肥胖合并代謝綜合征患者,袖狀胃切除術(shù)和胃旁路手術(shù)可顯著改善代謝異常。手術(shù)需評估心肺功能和手術(shù)風險,術(shù)后需長期營養(yǎng)監(jiān)測。

4、肝移植

終末期肝病患者可考慮肝移植,但術(shù)后仍需控制代謝危險因素。移植后需評估心血管風險,免疫抑制劑可能加重代謝異常。

患者應定期進行肝功能檢查和肝臟彈性檢測,避免飲酒和使用肝毒性藥物,保持適度運動有助于改善肝臟脂肪變性和炎癥。

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