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糖尿病周圍神經(jīng)病變癥狀

患者：女，39歲

病情描述:
我患有糖尿病有一段時(shí)間了，特別害怕會(huì)出現(xiàn)病變的情況，糖尿病周圍神經(jīng)病變癥狀？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病周圍神經(jīng)病變的典型癥狀包括肢體麻木、感覺(jué)異常、疼痛及肌力減退，按病程進(jìn)展可分為早期對(duì)稱性感覺(jué)障礙、進(jìn)展期自主神經(jīng)功能紊亂和終末期運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損。

1、肢體麻木

手足遠(yuǎn)端對(duì)稱性麻木常見(jiàn)于疾病早期，與長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

2、感覺(jué)異常

表現(xiàn)為蟻?zhàn)吒谢蚴痔滓m套樣感覺(jué)減退，提示小纖維神經(jīng)受損，需嚴(yán)格控制血糖并聯(lián)合普瑞巴林、加巴噴丁等鎮(zhèn)痛藥物改善癥狀。

3、神經(jīng)痛

燒灼樣或電擊樣疼痛多發(fā)生于下肢，可能與微血管病變相關(guān)，除血糖管理外可選用度洛西汀、文拉法辛等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)痛覺(jué)傳導(dǎo)。

4、肌力下降

晚期出現(xiàn)足部肌肉萎縮和踝反射消失，提示大纖維神經(jīng)受累，需加強(qiáng)足部護(hù)理預(yù)防潰瘍，必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)減壓手術(shù)干預(yù)。

建議定期監(jiān)測(cè)血糖并保持適度運(yùn)動(dòng)，每日檢查足部皮膚情況，出現(xiàn)傷口感染跡象需立即就醫(yī)。

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