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糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)缙诎Y狀

患者：女，36歲

病情描述:
最近這幾年我患上了糖尿病，這些天出現(xiàn)了尿頻的情況，擔(dān)心是糖尿病周圍神經(jīng)病變，糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)缙诎Y狀有哪些？

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

糖尿病周圍神經(jīng)病變?cè)缙诎Y狀主要表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端感覺(jué)異常、麻木刺痛、溫度覺(jué)減退以及足部輕微疼痛。

1、感覺(jué)異常：

早期可能出現(xiàn)手腳對(duì)稱性蟻?zhàn)吒谢蛞m套樣感覺(jué)異常，與高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘有關(guān)，需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查確診。

2、麻木刺痛：

常見(jiàn)手指腳趾末端間歇性針刺樣疼痛，夜間加重，與微血管病變導(dǎo)致神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺改善癥狀。

3、溫度覺(jué)減退：

對(duì)冷熱刺激反應(yīng)遲鈍，易發(fā)生燙傷凍傷，因小纖維神經(jīng)受損所致，需加強(qiáng)足部防護(hù)并控制糖化血紅蛋白水平。

4、足部疼痛：

足底出現(xiàn)灼燒樣隱痛，行走時(shí)加重，提示存在感覺(jué)神經(jīng)病變，需排除足部潰瘍風(fēng)險(xiǎn)，可聯(lián)合使用依帕司他等藥物。

建議糖尿病患者定期進(jìn)行神經(jīng)病變篩查，保持適度運(yùn)動(dòng)并嚴(yán)格控制血糖，出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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