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糖尿病引起腎臟病變怎么辦

患者:女,26歲

病情描述:
前段時間我出現(xiàn)了嚴重的身體浮腫,醫(yī)生說是糖尿病引起的,糖尿病引起腎臟病變怎么辦?
共1個回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病引起腎臟病變可通過控制血糖、調(diào)整飲食、藥物治療、定期監(jiān)測等方式干預。糖尿病腎病通常由長期高血糖、高血壓、血脂異常、遺傳易感性等因素引起。

1、控制血糖

嚴格監(jiān)測空腹及餐后血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀的使用方案,避免血糖波動加重腎小球損傷。

2、調(diào)整飲食

限制每日蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清;控制鈉鹽攝入,每日不超過5克;避免高磷食物如動物內(nèi)臟、碳酸飲料。

3、藥物治療

使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利,或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦保護腎功能;合并水腫可選用呋塞米等利尿劑,需定期復查血鉀水平。

4、定期監(jiān)測

每3-6個月檢查尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐和估算腎小球濾過率,必要時行腎臟超聲評估結(jié)構(gòu)變化,早期發(fā)現(xiàn)腎功能惡化跡象。

建議戒煙限酒,每周進行快走、游泳等有氧運動,保持體重指數(shù)在正常范圍,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。

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