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為什么糖尿病會(huì)口渴

患者：女，46歲

病情描述:
這兩天我出現(xiàn)了口干、口渴的情況，檢查是糖尿病引起的，為什么糖尿病會(huì)口渴？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病導(dǎo)致口渴可能由血糖升高、滲透性利尿、抗利尿激素異常、自主神經(jīng)病變等原因引起，可通過控制血糖、補(bǔ)充水分、調(diào)節(jié)激素、神經(jīng)修復(fù)等方式緩解。

1、血糖升高

高血糖導(dǎo)致血液滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞。需監(jiān)測(cè)血糖并使用降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、胰島素。

2、滲透性利尿

葡萄糖經(jīng)尿液排出時(shí)帶走大量水分，引發(fā)脫水。建議每日飲水2000毫升以上，必要時(shí)使用鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑。

3、激素異常

胰島素缺乏可能影響抗利尿激素分泌。需檢測(cè)血漿滲透壓，嚴(yán)重時(shí)可短期使用去氨加壓素控制多尿。

4、神經(jīng)病變

長(zhǎng)期高血糖損傷自主神經(jīng)，干擾口渴感知。需營養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺，同時(shí)嚴(yán)格控糖延緩病變進(jìn)展。

糖尿病患者應(yīng)定期檢測(cè)糖化血紅蛋白，飲食選擇低升糖指數(shù)食物，避免含糖飲料加重口渴癥狀。

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