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重型肝炎是怎么引起的

患者:女,33歲

病情描述:
這一個(gè)星期我的肝區(qū)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些不適感。而且出現(xiàn)了重度肝炎,重型肝炎是怎么引起的?
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董兆如 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

重型肝炎可能由病毒性肝炎急性發(fā)作、藥物或毒物損傷、自身免疫異常、代謝性疾病等原因引起,需通過抗病毒治療、人工肝支持、免疫調(diào)節(jié)、肝移植等方式干預(yù)。

1. 病毒感染

乙型肝炎病毒或戊型肝炎病毒急性感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞大面積壞死?;颊邥?huì)出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙等癥狀,需使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物,嚴(yán)重時(shí)需人工肝支持治療。

2. 藥物損傷

對(duì)乙酰氨基酚過量或抗結(jié)核藥物異煙肼可能誘發(fā)肝衰竭。伴隨惡心、意識(shí)模糊等癥狀,早期可用N-乙酰半胱氨酸解毒,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。

3. 自身免疫

自身免疫性肝炎進(jìn)展可引發(fā)肝細(xì)胞廣泛破壞。常見于女性,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,需使用潑尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制劑控制病情。

4. 代謝異常

威爾遜病銅代謝障礙或妊娠期急性脂肪肝會(huì)導(dǎo)致肝功能急劇惡化。前者需青霉胺驅(qū)銅治療,后者需終止妊娠并給予保肝支持。

重型肝炎患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,限制蛋白質(zhì)攝入,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),出現(xiàn)嗜睡或出血傾向需立即就醫(yī)。

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