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妊娠糖尿病為什么要提前催產(chǎn)

患者：女，30歲

病情描述:
我現(xiàn)在才懷孕8個多月，因為查出得了妊娠糖尿病，現(xiàn)在醫(yī)生要求提前催產(chǎn)。妊娠糖尿病為什么要提前催產(chǎn)？
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

妊娠糖尿病提前催產(chǎn)主要與胎兒宮內(nèi)風(fēng)險增加、母體并發(fā)癥控制、胎盤功能減退、血糖管理難度提升等因素有關(guān)。

1、胎兒宮內(nèi)風(fēng)險

妊娠糖尿病可能導(dǎo)致胎兒生長過大或胎盤功能異常，增加胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)等風(fēng)險。需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲評估胎兒狀況，必要時使用胰島素控制血糖。

2、母體并發(fā)癥

未控制的血糖可能引發(fā)子癇前期、酮癥酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。建議加強(qiáng)血壓監(jiān)測，必要時使用降壓藥如拉貝洛爾，并提前終止妊娠。

3、胎盤功能減退

高血糖環(huán)境加速胎盤老化，導(dǎo)致胎兒供氧不足?？赏ㄟ^臍血流監(jiān)測評估胎盤功能，若出現(xiàn)異常需考慮使用地塞米松促胎肺成熟后催產(chǎn)。

4、血糖管理難度

妊娠晚期胰島素抵抗加劇，血糖波動增大難以控制。建議住院調(diào)整胰島素用量，若血糖持續(xù)不穩(wěn)定需提前分娩。

妊娠糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食控制和適度運動，出現(xiàn)胎動異?；?qū)m縮需立即就醫(yī)。

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