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糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎

患者:男,46歲

病情描述:
前段時間檢查有糖尿病腎病,說是會有蛋白尿,糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎?
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病腎病不一定有蛋白尿。糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)主要有微量白蛋白尿、顯性蛋白尿、腎功能下降、終末期腎病。

1、微量白蛋白尿

早期糖尿病腎病可能僅表現(xiàn)為尿微量白蛋白排泄率輕度升高,此時尿常規(guī)檢測可能顯示蛋白尿陰性。

2、顯性蛋白尿

隨著病情進(jìn)展,部分患者會出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿,尿蛋白定量超過300毫克/24小時,此時尿常規(guī)檢測可顯示蛋白尿陽性。

3、腎功能下降

糖尿病腎病進(jìn)展至中期可能出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率下降,此時可能伴有或不伴有明顯蛋白尿表現(xiàn)。

4、終末期腎病

糖尿病腎病晚期可發(fā)展為終末期腎病,此時腎功能嚴(yán)重受損,但部分患者尿蛋白排泄量可能反而減少。

建議糖尿病患者定期進(jìn)行尿微量白蛋白和腎功能檢查,早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害并及時干預(yù),控制血糖和血壓有助于延緩糖尿病腎病進(jìn)展。

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