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子宮肌瘤合并妊娠時的處理原則有哪些

患者:女,26歲

病情描述:
在醫(yī)院檢查出得了子宮肌瘤,但是是在懷孕期間,子宮肌瘤合并妊娠時的處理原則有哪些?
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

子宮肌瘤合并妊娠的處理原則主要包括定期監(jiān)測、癥狀管理、并發(fā)癥預(yù)防及個體化干預(yù),具體措施需根據(jù)肌瘤大小、位置及妊娠階段調(diào)整。

1、定期監(jiān)測

妊娠期間每4-6周通過超聲評估肌瘤大小及胎兒發(fā)育情況,重點觀察肌瘤是否出現(xiàn)紅色變性或快速增長。

2、癥狀控制

針對腹痛可短期使用對乙酰氨基酚,貧血者補充鐵劑如琥珀酸亞鐵,便秘時增加膳食纖維攝入并配合乳果糖口服溶液。

3、并發(fā)癥預(yù)防

胎盤早剝高風(fēng)險者需限制活動,先兆早產(chǎn)時使用鹽酸利托君抑制宮縮,胎位異常者孕晚期考慮外倒轉(zhuǎn)術(shù)。

4、分娩決策

黏膜下肌瘤或直徑超過8厘米的肌壁間肌瘤建議剖宮產(chǎn),術(shù)中根據(jù)出血情況決定是否同期行肌瘤剔除術(shù)。

妊娠期間應(yīng)保持均衡營養(yǎng),避免劇烈運動,出現(xiàn)持續(xù)宮縮或陰道流血需立即就醫(yī),產(chǎn)后6周需復(fù)查肌瘤變化情況。

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