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自閉癥小孩知道害怕嗎

患者：男，4歲

病情描述:
我的孩子有自閉癥好像比較怕黑，自閉癥小孩知道害怕嗎？
共1個(gè)回答
張玉晶 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 三甲 兒科

自閉癥兒童通常能夠感知害怕情緒，但表達(dá)方式和程度與普通兒童存在差異，主要與社交溝通障礙、感知覺異常、認(rèn)知功能差異、情緒調(diào)節(jié)困難等因素有關(guān)。

1、社交溝通障礙

自閉癥兒童可能無法通過眼神、語言或肢體動(dòng)作準(zhǔn)確傳遞恐懼情緒，家長(zhǎng)需觀察其刻板行為或異?？摁[等非典型表現(xiàn)，可通過行為干預(yù)訓(xùn)練改善社交反應(yīng)。

2、感知覺異常

部分患兒對(duì)危險(xiǎn)信號(hào)反應(yīng)遲鈍，但對(duì)特定聲音或觸覺刺激過度敏感，家長(zhǎng)需注意環(huán)境安全，避免突發(fā)刺激，必要時(shí)進(jìn)行感覺統(tǒng)合治療。

3、認(rèn)知功能差異

患兒可能難以理解抽象威脅概念，但對(duì)具體傷害存在生理性恐懼反應(yīng)，建議家長(zhǎng)用可視化工具進(jìn)行安全教育，配合認(rèn)知行為療法。

4、情緒調(diào)節(jié)困難

自閉癥兒童可能出現(xiàn)情緒爆發(fā)或情感淡漠兩極表現(xiàn)，與杏仁核功能異常有關(guān)，需專業(yè)評(píng)估后制定個(gè)性化情緒管理方案，可考慮使用阿立哌唑、利培酮等藥物輔助治療。

日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)建立結(jié)構(gòu)化生活環(huán)境，通過社交故事訓(xùn)練幫助孩子識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)，定期隨訪發(fā)育行為兒科醫(yī)生評(píng)估情緒發(fā)展?fàn)顩r。

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