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肝病會(huì)造成肌肉痙攣嗎

患者：女，58歲

病情描述:
我今天腿突然抽經(jīng)了，平時(shí)有肝病會(huì)造成肌肉痙攣嗎？
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肝病可能引起肌肉痙攣，常見(jiàn)于肝硬化、病毒性肝炎、酒精性肝病等疾病，肌肉痙攣多與電解質(zhì)紊亂、代謝異常等因素相關(guān)。

1. 電解質(zhì)失衡

肝病導(dǎo)致肝功能受損時(shí)，可能影響鈉、鉀、鎂等電解質(zhì)平衡，低鎂血癥可直接誘發(fā)肌肉痙攣。建議通過(guò)血液檢查明確電解質(zhì)水平，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂、氯化鉀緩釋片等藥物。

2. 代謝產(chǎn)物蓄積

肝功能減退時(shí)，氨、乳酸等代謝廢物無(wú)法有效清除，蓄積后可能干擾神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)。表現(xiàn)為夜間下肢痙攣，可遵醫(yī)囑使用乳果糖、利福昔明等降低血氨藥物。

3. 膽汁酸異常

膽汁淤積性肝病會(huì)導(dǎo)致膽汁酸升高，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)肌肉抽搐。伴隨皮膚瘙癢、黃疸等癥狀，需通過(guò)熊去氧膽酸、奧貝膽酸等藥物改善膽汁淤積。

4. 營(yíng)養(yǎng)吸收障礙

肝病常合并脂溶性維生素缺乏，維生素D不足可導(dǎo)致低鈣性痙攣。建議監(jiān)測(cè)25-羥維生素D水平，補(bǔ)充維生素D3滴劑、碳酸鈣等，同時(shí)增加魚類、蛋黃等富含維生素D的食物攝入。

肝病患者出現(xiàn)持續(xù)肌肉痙攣時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查肝功能、血氨及電解質(zhì)水平，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗加重電解質(zhì)丟失，日常可適度補(bǔ)充香蕉、菠菜等含鉀鎂豐富的食物。

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