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胸廓出口綜合癥是什么原因引起的

患者：男，42歲

病情描述:
手臂發(fā)麻伴有疼痛，醫(yī)生說(shuō)是胸廓出口綜合癥，胸廓出口綜合癥是什么原因引起的？
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

胸廓出口綜合征可能由先天性骨骼異常、頸部或肩部外傷、不良姿勢(shì)、胸小肌緊張等原因引起，通常表現(xiàn)為手臂麻木、疼痛、無(wú)力等癥狀，可通過(guò)物理治療、藥物治療或手術(shù)等方式干預(yù)。

1、骨骼異常

先天性頸肋或第一肋骨發(fā)育異?？赡軌浩壬窠?jīng)血管束，發(fā)病時(shí)伴隨患側(cè)上肢發(fā)涼或脈搏減弱，需通過(guò)影像學(xué)確診，嚴(yán)重者需手術(shù)切除異常骨骼結(jié)構(gòu)。

2、外傷因素

鎖骨骨折后骨痂過(guò)度增生或肩部撞擊傷可能導(dǎo)致解剖空間狹窄，急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片緩解炎癥和神經(jīng)水腫。

3、姿勢(shì)不良

長(zhǎng)期低頭含胸姿勢(shì)會(huì)使斜角肌間隙變窄，建議調(diào)整工作站高度并加強(qiáng)菱形肌訓(xùn)練，物理治療師指導(dǎo)下的拉伸可改善癥狀。

4、肌肉失衡

胸小肌縮短或斜角肌肥厚會(huì)壓迫臂叢神經(jīng)，表現(xiàn)為特定體位時(shí)癥狀加重，超聲引導(dǎo)下肉毒毒素注射或選擇性肌肉松解術(shù)可作為治療選擇。

避免長(zhǎng)時(shí)間提重物或背包壓迫肩部，游泳和瑜伽有助于改善胸廓活動(dòng)度，癥狀持續(xù)超過(guò)兩周需進(jìn)行肌電圖和血管造影檢查。

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