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先天性脊柱裂尿床怎么治療

患者:男,1歲

病情描述:
孩子出生就檢查出先天性脊柱裂尿床,先天性脊柱裂尿床怎么治療?
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

先天性脊柱裂導(dǎo)致的尿床可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、神經(jīng)電刺激、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常與脊髓神經(jīng)功能異常、膀胱控制障礙、泌尿系統(tǒng)感染、脊柱結(jié)構(gòu)缺陷等因素有關(guān)。

1、行為訓(xùn)練

建議家長(zhǎng)幫助孩子建立定時(shí)排尿習(xí)慣,白天每2小時(shí)排尿一次,夜間使用尿床報(bào)警器。記錄排尿日記有助于評(píng)估膀胱功能。

2、藥物治療

可能與逼尿肌過度活動(dòng)有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用奧昔布寧、托特羅定等抗膽堿能藥物,或去氨加壓素減少夜間尿量。

3、神經(jīng)電刺激

可能與骶神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),通常伴隨排便功能障礙。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)可能改善膀胱控制功能。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重病例可能與脊髓栓系有關(guān),需進(jìn)行脊柱裂修補(bǔ)或終絲切斷術(shù)。術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)神經(jīng)功能。

日常需保持會(huì)陰清潔,避免便秘加重癥狀,建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流動(dòng)力學(xué)檢查。

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