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使用呼吸機(jī)時(shí)出現(xiàn)腹脹的原因

患者:男,60歲

病情描述:
父親使用呼吸機(jī)之后就出現(xiàn)了腹脹,使用呼吸機(jī)時(shí)出現(xiàn)腹脹的原因?
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

使用呼吸機(jī)時(shí)出現(xiàn)腹脹可能與正壓通氣影響、吞咽空氣、胃腸動(dòng)力障礙、基礎(chǔ)疾病加重等因素有關(guān)。腹脹通常表現(xiàn)為腹部膨隆、腸鳴音減弱或頻繁排氣,需根據(jù)具體原因調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)或?qū)ΠY處理。

1、正壓通氣影響

呼吸機(jī)正壓可能壓迫腹腔臟器,導(dǎo)致膈肌活動(dòng)受限。建議調(diào)整呼氣末正壓參數(shù),采用小潮氣量通氣模式,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用西甲硅油、二甲硅油或莫沙必利緩解癥狀。

2、吞咽空氣

面罩密封不良或患者配合度差可能導(dǎo)致空氣經(jīng)食管進(jìn)入胃腸。家長(zhǎng)需檢查面罩貼合度,指導(dǎo)患者用鼻呼吸,可短期使用胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、伊托必利或枸櫞酸莫沙必利。

3、胃腸動(dòng)力障礙

長(zhǎng)期臥床及機(jī)械通氣可能抑制胃腸蠕動(dòng)。建議家長(zhǎng)每日進(jìn)行腹部按摩,抬高床頭30度,醫(yī)生可能開具乳果糖、聚乙二醇電解質(zhì)或益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道功能。

4、基礎(chǔ)疾病加重

腹脹可能與慢性胃炎、腸梗阻等原有疾病相關(guān),常伴隨嘔吐或排便異常。需完善腹部影像學(xué)檢查,治療原發(fā)病時(shí)可聯(lián)用奧美拉唑、鋁碳酸鎂或匹維溴銨等藥物。

使用呼吸機(jī)期間應(yīng)少量多餐,避免豆類等產(chǎn)氣食物,定期監(jiān)測(cè)腹圍變化,若腹脹持續(xù)超過24小時(shí)或伴劇烈腹痛需立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。

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