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肝病的食欲不振惡心想吐怎么治療才能好

患者：男，49歲

病情描述:
胃口越來(lái)越不好了，后來(lái)被診斷為肝病，不是感覺(jué)到惡心想吐，肝病的食欲不振惡心想吐怎么治療才能好?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肝病引起的食欲不振、惡心嘔吐可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、病因控制、營(yíng)養(yǎng)支持等方式改善，通常與肝功能損傷、膽汁淤積、消化道黏膜水腫、代謝紊亂等因素有關(guān)。

1、飲食調(diào)整

少量多餐選擇低脂易消化食物，如米粥、饅頭、蒸蛋，避免油膩辛辣刺激。每日分6-8次進(jìn)食，每次攝入200-300毫升流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

2、藥物治療

多潘立酮可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，甲氧氯普胺能止吐，乳果糖幫助通便。使用前需評(píng)估肝功能分級(jí)，嚴(yán)重肝損傷者禁用經(jīng)肝代謝藥物。

3、病因控制

病毒性肝炎需抗病毒治療，酒精性肝病須戒酒，藥物性肝損傷應(yīng)及時(shí)停用肝毒性藥物。伴隨黃疸或腹水需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑糾正負(fù)氮平衡，必要時(shí)通過(guò)鼻飼或靜脈補(bǔ)充白蛋白。維生素B族和鋅制劑可改善味覺(jué)敏感度。

出現(xiàn)持續(xù)嘔吐伴意識(shí)改變需立即就醫(yī)，日常監(jiān)測(cè)體重變化，保證每日30-35千卡/公斤熱量攝入，優(yōu)質(zhì)蛋白選擇魚肉豆制品。

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